What You Need to Know

24 janvier 2023 : Le passage à un vaccin annuel contre la COVID-19 est-il une décision intelligente ? La FDA, qui proposé Le changement de lundi indique qu’un vaccin annuel par rapport à des rappels périodiques pourrait simplifier le processus pour garantir que davantage de personnes restent vaccinées et protégées contre une infection grave au COVID-19.

Un comité consultatif national prévoit de voter sur la recommandation jeudi.

Si elle est acceptée, la formulation du vaccin serait décidée chaque juin et les Américains pourraient commencer à recevoir leur vaccin annuel. COVID-19[feminine] vaccin à l’automne, comme votre vaccin annuel contre la grippe.

N’oubliez pas : les Américains plus âgés et les personnes immunodéprimées peuvent avoir besoin de plus d’une dose du vaccin annuel COVID-19.

La plupart des Américains ne sont pas à jour avec leurs renforts COVID-19. Seuls 15% des Américains ont reçu leur dernière dose de rappel, tandis que neuf Américains sur 10 âgés de 12 ans et plus ont terminé leur série de vaccins primaires. La FDA, dans des documents d’information pour la réunion de jeudi, a déclaré que les problèmes d’acheminement des vaccins dans les bras des gens valent la peine d’être envisagés.

« Compte tenu de ces complexités et des données disponibles, il convient d’envisager de passer à une composition vaccinale unique pour la primo-vaccination et les rappels », déclare l’agence.

un an Vaccin contre le COVID-19 Cela pourrait être plus simple, mais serait-ce aussi efficace ? WebMD pose aux experts de la santé leurs questions les plus pressantes sur la proposition.

Avantages et inconvénients d’une injection annuelle

Selon Leana Wen, MD, professeur de santé publique à l’Université George Washington, le fait d’avoir un vaccin annuel contre le COVID-19, ainsi que le vaccin contre la grippe, pourrait permettre aux médecins et aux prestataires de soins de santé de partager plus facilement les recommandations et les rappels de vaccination. ancien commissaire à la santé de Baltimore.

« Ça serait plus facile [for primary care doctors and other health care providers] pour encourager nos patients à recevoir une série d’injections par an, plutôt que de compter le nombre de rappels ou d’avoir deux injections distinctes que les gens doivent recevoir », dit-elle.

« Les employeurs, les maisons de soins infirmiers et d’autres établissements peuvent proposer les deux injections ensemble, et une injection combinée pourrait même être possible à l’avenir. »

Malgré la commodité accrue, tout le monde n’est pas enthousiaste à l’idée d’un vaccin COVID annuel. COVID-19 ne se comporte pas comme la grippe, déclare Eric Topol, MD, rédacteur en chef de Medscape, le site sœur de WebMD pour les professionnels de la santé.

Essayer d’imiter une vaccination contre la grippe et obtenir une année de protection contre un seul vaccin COVID-19 « n’est pas basé sur la science », dit-il.

Carlos del Rio, MD, de l’Université Emory à Atlanta et président de l’Infectious Diseases Society of America, est d’accord.

«Nous aimerions voir quelque chose de simple et similaire comme la grippe. Mais je pense aussi que nous avons besoin d’avoir la science pour nous guider, et je pense que la science n’est pas nécessairement là en ce moment. J’ai hâte de voir ce dont le comité consultatif, le VRBAC, discutera jeudi. D’après les informations que j’ai vues et les données dont nous disposons, je ne suis pas convaincu que cette stratégie ait du sens », dit-il.

« Une chose que nous avons apprise de ce virus, c’est qu’il crée fréquemment des obstacles, et lorsque nous prenons une décision, quelque chose change. Donc, je pense que nous continuons à enquêter, nous suivons la science et nous prenons des décisions basées sur la science et non sur ce qui est le mieux. »

Le COVID-19 n’est pas saisonnier comme la grippe

« La grippe est très saisonnière, et ici vous pouvez prédire les mois au cours desquels elle apparaîtra », explique Topol. « Et comme tout le monde le sait, le COVID est un problème qui dure toute l’année. » Il dit qu’il s’agit moins d’une saison particulière que des moments où les gens sont le plus susceptibles de se rassembler à l’intérieur.

Jusqu’à présent, les responsables européens n’envisagent pas de programme annuel de vaccination contre le COVID-19, déclare Annelies Zinkernagel, MD, PhD, de l’Université de Zurich et présidente de la Société européenne de microbiologie clinique et des maladies infectieuses.

Quant à la saisonnalité, dit-il, «ce que nous savons, c’est que dans les salles fermées aux États-Unis et en Europe, nous pouvons avoir plus de monde. Et si vous êtes plutôt à l’intérieur ou à l’extérieur, cela fait définitivement une grande différence. »

Quelle(s) variante(s) viseriez-vous ?

Pour décider quelles variantes un vaccin annuel COVID-19 ciblera, une possibilité pourrait être que la FDA utilise le même processus que celui utilisé pour le vaccin contre la grippe, dit Wen.

« Au début de la saison de la grippe, il s’agit toujours de deviner quelles souches de grippe seront dominantes », dit-elle.

« Nous ne pouvons pas prédire l’avenir des variantes qui pourraient être développées pour COVID, mais l’espoir est qu’un rappel fournira une large couverture contre un large éventail de variantes potentielles. »

Topol convient que c’est difficile à prévoir. Un avenir avec « de nouvelles variantes virales, peut-être une toute nouvelle famille au-delà d’Omicron, est incertain ».

Lis le Document d’information de la FDA « Pour moi, c’était déprimant, et c’est essentiellement un pneu rechapé. Il n’y a aucune aspiration à faire des choses audacieuses », déclare Topol. « Je préférerais de loin voir une poussée agressive pour les vaccins de nouvelle génération et les vaccins nasaux. »

Pour assurer la protection la plus longue, « l’injection annuelle doit être dirigée vers les souches circulantes actuellement prédominantes, sans trop tarder avant l’administration de rappel », explique Jeffrey Townsend, PhD, professeur de biostatistique et d’écologie et de biologie évolutive à la Yale School of Public Health.

« Comme le vaccin contre la grippe, il se peut que certaines années, le vaccin soit moins utile et certaines années, le vaccin soit plus utile », dit-il, en fonction de l’évolution du virus au fil du temps et de la ou des souches ciblées par le vaccin. . « En moyenne, les boosters mis à jour annuellement devraient fournir la protection prévue par notre analyse. »

Townsend et ses collègues ont publié un étude de prédiction le 5 janvier, au Journal de virologie médicale. Ils examinent les vaccins Moderna et Pfizer et le degré de protection qu’ils offriraient sur 6 ans en fonction des personnes recevant des vaccins réguliers tous les 6 mois, chaque année ou pendant des périodes plus longues entre les vaccinations.

Ils rapportent qu’un rappel annuel avec le vaccin Moderna fournirait une protection de 75% contre l’infection et qu’un vaccin Pfizer annuel fournirait une protection de 69%. Ces prédictions tiennent compte de nouvelles variantes qui émergent au fil du temps, dit Townsend, sur la base du comportement d’autres coronavirus.

« Ces pourcentages de défense contre l’infection peuvent sembler importants en référence aux 2 dernières années de pandémie avec les vagues massives d’infection que nous avons connues », dit-il. « Gardez à l’esprit que nous estimons le risque endémique éventuel à l’avenir, pas le risque de pandémie. »

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